Herroepingsformulier

Dit formulier alleen invullen en terugzenden als je de overeenkomst wilt herroepen

Ik deel hierbij mede dat ik onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen herroep: *

Besteld op (DD-MM-YYYY): *

Bestelnummer: *

Ontvangen op (DD-MM-YYYY): *

Naam consument *

Adres consument: *

IBAN Rekeningnummer: *

Datum (DD-MM-YYYY): *